Nuestra DiabetesMina El equipo se dirige una vez más al gran evento anual de Sesiones Científicas de la Asociación Estadounidense de Diabetes que se lleva a cabo cada junio y que reúne a aproximadamente 17,000 investigadores y médicos de la diabetes, líderes de la industria y defensores.
Este año, el evento se llevará a cabo en el centro de San Francisco, el patio trasero del Área de la Bahía de "Mío la fundadora y editora Amy Tenderich, que ha estado asistiendo a esta conferencia durante 14 años consecutivos.
Las sesiones científicas de la ADA 2019 se llevarán a cabo desde el viernes 7 de junio hasta el martes 11 de junio. También estamos organizando nuestro foro de tecnología #DData ExChange cerca el viernes, aunque no está afiliado a la ADA y se lleva a cabo fuera del sitio del enorme centro de convenciones. .
* Hashtag oficial de SciSessions de este año: # ADA2019 (sí, la organización anterior al año) *
Siempre son cinco días llenos de acción, con hordas de asistentes en constante movimiento desde los programas del amanecer hasta las numerosas recepciones y fiestas fuera del horario de atención hasta altas horas de la noche. En serio, apenas tenemos un momento para sentarnos en estas grandes reuniones, donde se realizan cientos de presentaciones junto a una amplia sala de exposiciones, sin mencionar una sección con decenas de carteles de investigación que muestran la ciencia más reciente.
Esperamos un montón de rumores sobre la tecnología médica este año, dado el auge inminente de la tecnología de circuito cerrado / páncreas artificial / AID (administración automatizada de insulina). No importa cómo lo llame, no hay duda de que estamos a punto de ver llegar al mercado un conjunto sólido de estos sistemas conectados.Esperamos ver varios prototipos de estos sistemas en desarrollo y previos a la aprobación de la FDA que se exhibirán en el Expo Hall bajo un vidrio (¡no es broma, así es como lo hacen!) También esperamos ver algunas actualizaciones tecnológicas emocionantes a corto plazo como Abbott Diabetes Care agrega alarmas opcionales a su sistema de monitoreo de glucosa FreeStyle Libre Flash de segunda generación aquí en los EE. UU.
Naturalmente, se hablará mucho sobre cuestiones económicas y de políticas de salud a gran escala, lideradas por la actual crisis de precios de la insulina, así como sobre cómo la profesión del cuidado de la diabetes puede trabajar mejor con las aseguradoras de salud para brindar nuevas herramientas y tratamientos a los pacientes de manera más eficiente. .
Temas candentes esperados en # ADA2019
Algunos de los aspectos más destacados que esperamos son:
Páncreas artificial / sistemas de circuito cerrado
Este ha sido un tema muy candente en los últimos años, y las SciSessions de 2019 no son diferentes. Se esperan nuevos sistemas pronto, no solo de Medtronic (que actualmente vende el primer y único sistema temprano), sino también de Dexcom, Bigfoot Biomedical, Beta Bionics y, por supuesto, el Insulet / Tidepool Loop Project que en realidad está transformando una aplicación de bricolaje en un producto comercial.
La agenda de la conferencia incluye un grupo de sesiones sobre tecnología de circuito cerrado, especialmente esta gran descripción general del Camino a seguir. Los presentadores analizarán los avances en la interoperabilidad, el aumento de empresas que colaboran en este espacio y los estudios centrados en cómo estos sistemas AP pueden beneficiar a poblaciones específicas de pacientes, incluidas las mujeres embarazadas con diabetes.
Investigación de Control-IQ de Tandem
Vinculado al tema AP está el tan esperado primer vistazo que obtendremos de la nueva función Control-IQ de Tandem Diabetes Care, que hará que su sistema t: delgado con bomba-MCG conectado funcione como un circuito cerrado real. La función actual de Basal-IQ de Tandem solo aborda el ajuste automático de la insulina basal de fondo, pero no hace nada para abordar las dosis de bolo para alimentos o correcciones; Control-IQ agregará la función de dosificación de bolo.
En el evento de la ADA, la compañía presentará los primeros datos clínicos y los primeros informes de ensayos a gran escala de esta nueva función, que se espera que pase por la FDA y se lance comercialmente a fines de 2019, después de que un error de software retrasó el lanzamiento original. fecha.
Bolígrafos de insulina inteligentes
También esperamos muchos rumores sobre los nuevos bolígrafos de insulina habilitados para Bluetooth que pueden capturar y compartir datos de dosificación. Companion Medical, creadores del nuevo InPen, acaban de hacer dos anuncios emocionantes:
- Una nueva asociación con Glooko que permitirá a los usuarios de InPen integrar fácilmente sus datos en el sistema de gestión de datos D y la aplicación móvil de Glooko.
- Una colaboración con Dexcom que permitirá el intercambio de datos bidireccional entre el lápiz inteligente InPen y el Dexcom CGM y su plataforma de software CLARITY. Esta integración de informes de InPen / CLARITY se verá en el piso de exhibición de la ADA.
También nos preguntamos si Eli Lilly obtendrá la aprobación regulatoria para su primer bolígrafo inteligente conectado que está siendo revisado por la FDA.
¡Seguramente habrá más cosas nuevas en este frente que se revelarán en la conferencia!
Asequibilidad y acceso
Obviamente, este es un tema ENORME que está en la mente de todos en el universo de la diabetes, ya sea que se trate de la asequibilidad de la insulina para mantener la vida u otros elementos esenciales, o del acceso a nuevas tecnologías y herramientas para ayudar a controlar los niveles de azúcar en la sangre.
Hay una sesión destacada "Cómo hacer que la insulina sea asequible" planificada para el domingo 9 de junio de 8 a 10 a. M., Que se centrará en la cadena de suministro y los diferentes aspectos de esta crisis. También sabemos que al menos uno de los tres grandes fabricantes de insulina (Novo Nordisk) está planificando una reunión in situ con expertos y defensores para discutir este tema y "escuchar las voces de la comunidad" al respecto.
También estamos interesados en ver una presentación aún embargada titulada "Tendencias en las complicaciones relacionadas con la hiperglucemia que amenazan la vida entre los pacientes diabéticos con seguro comercial antes y después del aumento de los precios de la insulina en 2010". Mmm. Esto podría incorporar algunas de las pruebas críticas necesarias para presionar a los pagadores, PBM (administradores de beneficios de farmacia) y otros actores involucrados en la fijación de precios de la insulina. Si los pacientes con un seguro médico comercial decente están experimentando niveles elevados de azúcar en sangre peligrosos debido al aumento vertiginoso de los precios, ¿qué pasa con las masas de personas con seguro insuficiente y sin seguro?
En términos de concientización sobre las luchas que enfrentan los pacientes en la vida real, el nuevo documental “Touch of Sugar” se transmitirá en la conferencia. Está narrado por Viola Davis y "muestra a personas reales unidas en su lucha para controlar su diabetes".
Personas mayores y tecnología
A medida que nuestra comunidad de diabetes envejece y más de nosotros llegamos a esos "años dorados", la variedad de herramientas tecnológicas y digitales que usamos, y nuestro acceso a ellas, se está convirtiendo en un tema cada vez más urgente.
La cobertura de Medicare es un problema en sí mismo y se abordará en varias sesiones de conferencias.
Una sesión que nos llamó la atención en este espacio es un estudio que se dará a conocer a las 6:10 pm el domingo sobre las “innovaciones inalámbricas para personas mayores” con diabetes. El estudio, llamado ensayo WISDM, analizó cómo la MCG en tiempo real puede ayudar a reducir la hipoglucemia en adultos mayores con diabetes de 60 años o más. La descripción de la sesión señala que los participantes tenían un promedio de 57% de tiempo en rango (TIR) al comienzo del estudio, por lo que estaremos interesados en ver cómo el uso de CGM cambió eso para las personas mayores, que anteriormente no se consideraban una audiencia objetivo clave para Uso de MCG.
Atención psicosocial
Nos complace ver que la conferencia de la ADA nuevamente resalta el lado del comportamiento de la vida con diabetes, abordando problemas psicosociales en todo el espectro. Una sesión destacada llamada "Marcando la diferencia en 5 minutos" cubrirá todo, desde la superación de la "resistencia psicosocial a la insulina" hasta estrategias para abordar la pérdida de peso de una manera positiva y hacer frente al agotamiento. Esa sesión estará dirigida por el Dr. Larry Fisher de UCSF, un conocido experto en la relación entre la angustia por diabetes y la depresión clínica con el control glucémico. (Ha trabajado en estrecha colaboración con Bill Polonsky del Behavioral Diabetes Institute con sede en San Diego durante años).
Otra sesión clave en esta área temática es un panel moderado sobre el costo emocional de las complicaciones por el Dr. Korey Hood de Stanford, en el que cuatro pacientes comparten sus experiencias personales. Dos de ellos son amados blogueros de la diabetes y defensores de Kerri Sparling (SixHasta Yo) y Chris Aldred (El bombeador gruñón).
Otra sesión que tendrá lugar el domingo explorará "Enfoques de prestación alternativos para la atención psicosocial en la diabetes", incluidos programas de videoconferencia y basados en la web destinados a estrategias de afrontamiento y cambio de comportamiento.
El idioma importa
Las palabras son importantes, especialmente en la atención médica y con los médicos diabéticos que a menudo usan términos como “incumplimiento” cuando se refieren a cómo las personas con diabetes manejan su propia atención. Si bien es posible que no todos vean que este es un gran problema, tiene un impacto directo en la cantidad de personas con discapacidad que manejan su propia salud, se relacionan con los profesionales de la salud y cómo el público aprende sobre la diabetes. Si las personas con discapacidad se sienten juzgadas, culpadas y estigmatizadas por el cuidado de su diabetes, ¿por qué recurrirían a personas o productos que simplemente las hagan sentir más de eso?
Esta sesión dominical con la diabetes tipo 1 y CDE Jane Dickinson aborda este tema desde el punto de vista de un proveedor de atención médica.
Además, si este tema le interesa, asegúrese de consultar el hashtag #languagematters.
Complicaciones del pie diabético
Las dolencias de los pies siguen siendo una de las complicaciones relacionadas con la diabetes más devastadoras y costosas, por lo que no debería sorprendernos que la conferencia de este año incluya no menos de una docena de sesiones sobre este tema únicamente.
Uno de los nuevos estudios más interesantes que se exhibirán se describió en un artículo reciente en el Revista de ciencia y tecnología de la diabetes (Edición de mayo de 2019), titulado: “Medición del estrés del tejido plantar en personas con neuropatía periférica diabética: un concepto crítico en el manejo del pie diabético.”
Un equipo internacional de investigadores examinó el concepto de estrés del tejido plantar (PTS) como una de las principales causas de las heridas en los pies relacionadas con la diabetes, en particular las úlceras. PTS es un nuevo concepto que integra varios factores de daño del pie bien conocidos en una sola medida, incluida la presión plantar, el esfuerzo cortante, la actividad diaria de soporte de peso y el tiempo dedicado a las intervenciones de descarga prescritas (es decir, qué tan bien los pacientes siguen las órdenes del médico para eliminar la presión). sus pies).
Algunas nuevas herramientas tecnológicas para prevenir las complicaciones del pie diabético en el horizonte incluyen una nueva "plantilla inteligente" sensible a la presión y un escáner de pie "SmartMat".
La salud del corazón
La salud del corazón siempre está bien representada en las conferencias de la ADA, dado que la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte de las personas con diabetes tipo 2. En particular, existe una preocupación constante sobre el impacto de varios medicamentos orales T2 en el corazón de los pacientes y qué medicamentos complementarios pueden reducir el riesgo.
Estaremos observando un puñado de grandes estudios sobre esto: el ensayo clínico CAROLINA que analiza el inhibidor de DPP-4 Tradjenta y cómo afecta los resultados cardiovasculares para las personas con diabetes tipo 2; el estudio PIONEER 6 que explora la forma de píldora de Ozempic (semaglutida) en la diabetes tipo 2; y el ensayo REWIND se centró en los efectos sobre la salud cardíaca del fármaco agonista Trulicity GLP-1 de Lilly.
También hay una sesión de "ideas de expertos" el sábado por la mañana y la exhibición de carteles planificada sobre los resultados del ensayo histórico REDUCE-IT, un estudio de resultados cardiovasculares de 8.179 personas completado en 2018. Los datos mostraron una reducción significativa de eventos cardiovasculares adversos en personas de alto riesgo pacientes que usaban terapia para reducir los triglicéridos junto con estatinas, cuando las estatinas por sí solas no funcionaban. El ganador de este ensayo fue Vascepa, un fármaco oral de Amarin.
Enfermedad renal y medicina de precisión
Habrá DOCENAS de sesiones sobre la enfermedad renal diabética. En particular, un simposio conjunto presentado el domingo de la ADA y la Sociedad Estadounidense de Nefrología sobre la Enfermedad Renal ofrecerá una descripción general de los avances en el tratamiento. En el centro de atención estarán los resultados del ensayo CREDENCE, el primer ensayo clínico aleatorizado, doble ciego diseñado para evaluar los efectos de un fármaco SGLT2i y canagliflozina en los principales resultados renales.
Se espera que la primera presentadora de la lista, la Dra. Alice Cheng de la Universidad de Toronto, hable sobre cómo Precision Medicine ofrece muchas terapias nuevas potenciales para abordar la enfermedad renal diabética y permite que los proveedores combinen los tratamientos adecuados con los pacientes adecuados.
La Medicina de Precisión en sí es un tema fascinante que fue muy publicitado durante los años de Obama. En ADA, por supuesto, el ángulo es cómo se aplica específicamente al control de la diabetes e incluso potencialmente a la investigación de curaciones. Hay una sesión de dos horas sobre este tema a partir de la 1:45 pm del sábado, dirigida por el Dr. Paul Franks del Centro de Diabetes de la Universidad de Lund en Suecia. Eso cubrirá la definición de "Medicina de precisión" y la ciencia profunda de "Clasificación y diagnóstico de diabetes genotípica".
Investigación de curación
No temas, también se incluirán los caminos hacia una cura. El viernes, una sesión del Simposio de Biología de los Islotes mostrará actualizaciones sobre las últimas tecnologías:
- "Islet-on-a-Chip" de la Dra. Cherie Stabler de la Universidad de Florida
- Imágenes altamente multiplexadas del Dr. Garry Nolan de la Universidad de Stanford
- Control electromagnético de la Dra. Sarah Stanley de Mt. Centro médico Sinai
- Patch-Seq del Dr. Patrick MacDonald de la Universidad de Alberta
En el frente de los trasplantes, más de 15 sesiones cubrirán todo, desde los últimos estudios sobre trasplantes de páncreas de donantes pediátricos hasta el trasplante de islotes frente al "estándar de atención" para la diabetes tipo 1 y el uso de MCG para rastrear a los receptores de trasplantes de islotes con independencia de insulina a largo plazo .
Una investigadora de cura que NO veremos presentando en la conferencia de este año es la Dra. Denise Faustman, luego de la controversia del año pasado en la que fue amonestada por violar las fechas de embargo de la ADA. No ha habido ningún anuncio público de lo que surgió de todo eso, pero se rumoreaba que ella sería oficialmente excluida de la conferencia este año. Solo para tu información.
Así que eso es lo que está en nuestro radar inicial. ¡Esté atento a nuestra cobertura posterior a la conferencia y asegúrese de estar al tanto de nuestros canales de redes sociales en Twitter, Facebook e Instagram para recibir actualizaciones de este evento seminal!
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