¿Qué es PMDD?
El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) se refiere a un grupo de síntomas emocionales y físicos que comienzan una o dos semanas antes de su período.
El TDPM es similar al síndrome premenstrual (SPM), pero sus síntomas, especialmente los emocionales, son más graves.
Si tiende a tener síntomas graves de SPM que interrumpen su vida diaria, es posible que tenga PMDD. Siga leyendo para obtener más información sobre sus síntomas y cómo se trata.
¿Cuáles son los síntomas del TDPM?
Por lo general, los síntomas de PMDD comienzan dentro de los 7 a 10 días posteriores al inicio de su período, aunque pueden comenzar un poco antes o después.
Al igual que el síndrome premenstrual, el TDPM tiene síntomas tanto emocionales como físicos. Pero es posible que tenga más síntomas emocionales que físicos, o viceversa.
Los síntomas emocionales del TDPM pueden incluir:
- agitación o nerviosismo
- enojo
- episodios de llanto
- sentirse fuera de control
- olvido
- pérdida de interés en actividades y relaciones
- irritabilidad
- mal humor
- ataques de pánico
- paranoia
- tristeza
- pensamientos de suicidio
Los síntomas físicos del PMDD pueden incluir:
- acné
- dolor de espalda
- hinchazón
- hinchazón y sensibilidad de los senos
- problemas gastrointestinales, que incluyen estreñimiento, diarrea, náuseas o vómitos
- obstáculo
- mareo
- dolor de cabeza
- Palpitaciones del corazón
- cambios en el apetito
- dolor articular o muscular
- espasmos musculares
- períodos dolorosos
- impulso sexual reducido
Estos síntomas, especialmente los emocionales, pueden tener un gran impacto en su vida diaria, interfiriendo en el trabajo, la escuela o las relaciones. Tienden a desaparecer por sí solos una vez que comienza su período, solo para regresar después de la próxima vez que ovule.
¿Qué causa el TDPM?
Los expertos todavía están tratando de descubrir la causa subyacente del TDPM. Pero la mayoría cree que es una respuesta a los cambios en los niveles hormonales que ocurren durante su ciclo.
A lo largo de su ciclo, su cuerpo experimenta una subida y bajada natural en sus niveles de hormonas estrógeno y progesterona. Esto puede afectar sus niveles de serotonina, un neurotransmisor que juega un papel importante en su estado de ánimo.
Las personas con TDPM también pueden ser simplemente más sensibles a estas fluctuaciones hormonales.
En 2017, investigadores de los Institutos Nacionales de Salud descubrieron que las personas con TDPM tienen cambios genéticos que hacen que sus células reaccionen de forma exagerada al estrógeno y la progesterona. Creen que esta reacción exagerada puede ser responsable de los síntomas del TDPM.
¿Hay alguna forma de realizar una prueba de PMDD?
No existe una prueba específica que los médicos puedan usar para diagnosticar el TDPM. En cambio, es probable que su médico comience haciendo un examen físico y solicite algunos análisis de sangre básicos.
Esto puede ayudar a descartar otras posibles causas de sus síntomas, como:
- síndrome de fatiga crónica
- endometriosis
- fibromas
- fibromialgia
- problemas hormonales
- depresión mayor
- trastorno de migraña
- menopausia
- trastorno de pánico
Tome nota de cuándo tienden a aparecer y desaparecer sus síntomas. Asegúrese de darle esta información a su médico.
Para facilitar las cosas, considere usar una aplicación de seguimiento del período si aún no lo ha hecho. Busque uno que le permita agregar sus propios síntomas que le gustaría rastrear. También puede imprimir una tabla para realizar un seguimiento de sus síntomas.
Después de unos meses de rastrear sus síntomas, podrá ver cómo cambian a lo largo de su ciclo y cómo afectan su vida diaria. Esto puede ser de gran ayuda para descartar otras afecciones.
Asegúrese de informarle a su médico sobre cualquier condición de salud mental que haya experimentado en el pasado. Para algunas, los cambios hormonales antes de su período pueden empeorar los síntomas preexistentes.
Criterios de diagnóstico
En general, su médico considerará un diagnóstico de PMDD si experimenta al menos cinco de los siguientes síntomas que comienzan de siete a diez días antes de su período:
- cambios de humor
- irritabilidad o enojo marcados
- estado de ánimo deprimido
- sentimientos de desesperanza
- ansiedad o tensión
- interés reducido en los amigos, el trabajo y otras actividades
- dificultad para concentrarse
- fatiga, falta de energía
- cambios en el apetito
- problemas para dormir o dormir demasiado
- sentirse fuera de control
- síntomas físicos, como hinchazón, sensibilidad en los senos, dolor articular o muscular y dolor de cabeza
¡Hablar alto!
El PMDD puede tener un gran impacto en su vida diaria. Si siente que su médico no está escuchando sus inquietudes o no toma sus síntomas en serio, siempre puede buscar una segunda opinión de otro médico.
La Asociación Internacional de Trastornos Premenstruales (IAPMD) tiene una base de datos internacional que puede ayudarlo a encontrar un médico en su área que esté familiarizado con el diagnóstico y el tratamiento del TDPM.
¿Cómo se trata el PMDD?
No existe un tratamiento único para el TDPM, pero varias cosas pueden ayudar a mantener sus síntomas bajo control. Es posible que deba probar algunos enfoques diferentes antes de encontrar el que funcione mejor para usted.
Cambios en el estilo de vida
Para algunos, hacer algunos ajustes en los hábitos diarios puede tener un gran efecto sobre los síntomas del TDPM.
Éstos incluyen:
- Hacer ejercicio con frecuencia. Esto no tiene por qué ser un entrenamiento intenso en un gimnasio. Dar una caminata rápida de 30 minutos por su vecindario todos los días puede ayudarlo a mejorar su estado de ánimo.
- Manteniendo su estrés bajo control. Es difícil evitar el estrés por completo, pero trate de estar al tanto de sus principales factores estresantes. Esto podría incluir pedir ayuda a un compañero de trabajo, practicar una técnica de relajación, como yoga o meditación, o invertir en un buen planificador diario.
- Darse un capricho con moderación. Trate de reducir el consumo de dulces y bocadillos con alto contenido de sodio. También puede encontrar algo de alivio al limitar su consumo de cafeína y alcohol.
- Comer según tu estado de ánimo. Busque alimentos que contengan proteínas magras y carbohidratos complejos. Piense en pescado, nueces, pollo y cereales integrales. Estos tipos de alimentos pueden aumentar sus niveles de triptófano, una sustancia química que su cuerpo usa para producir serotonina. Recuerde, los cambios hormonales pueden provocar una caída en sus niveles de serotonina.
Tenga en cuenta que estos cambios pueden tardar algunas semanas antes de que comiencen a tener un impacto significativo en sus síntomas. No se desanime si no nota resultados inmediatos.
Lea más sobre los remedios naturales para el TDPM.
Terapia
Trabajar con un terapeuta puede ayudarlo a superar los desafíos emocionales que acompañan al TDPM. Un tipo específico de terapia llamada terapia cognitivo-conductual (TCC) puede ser particularmente útil.
Este enfoque lo ayuda a desarrollar nuevos comportamientos y patrones de pensamiento para ayudarlo a navegar mejor en situaciones difíciles. Con la TCC, un terapeuta puede ayudarlo a desarrollar nuevas herramientas para usar cuando su estado de ánimo comience a desplomarse antes de su período.
¿Preocupado por el costo? Consulte estas opciones de terapia para todos los presupuestos.
¿Qué pasa con la medicación?
Si otros tratamientos no ofrecen ningún alivio, su médico puede recomendarle medicamentos para ayudar con sus síntomas.
Antidepresivos
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), un tipo de antidepresivo, son el principal tratamiento farmacológico para los síntomas emocionales y físicos del TDPM. Actúan aumentando los niveles de serotonina en el cerebro.
Los ISRS que se utilizan para tratar el TDPM incluyen:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetina (Prozac, Sarafem)
- paroxetina (Paxil, Pexeva)
- sertralina (Zoloft)
Otros antidepresivos que a veces se usan para tratar el TDPM incluyen:
- buspirona
- duloxetina (Cymbalta)
- venlafaxina (Effexor)
Algunos encuentran que tomar la misma dosis todos los días ayuda, mientras que otros aumentan su dosis durante la semana o dos previas a su período. Su médico trabajará con usted para encontrar un medicamento y una dosis que ofrezca el mayor beneficio con la menor cantidad de efectos secundarios.
Medicamentos hormonales
Los síntomas del TDPM tienden a comenzar una vez que ovula. Los medicamentos hormonales, incluidas las píldoras anticonceptivas, que evitan la ovulación pueden ayudarla a evitar por completo los síntomas del TDPM.
Pastillas anticonceptivas
Para algunas, las píldoras anticonceptivas hormonales ayudan a reducir los síntomas del TDPM. Pero para otros, solo empeoran los síntomas.
Yaz es actualmente la única píldora anticonceptiva aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos para el tratamiento del TDPM. Pero los médicos aún pueden recetar otras píldoras anticonceptivas para el TDPM. Esto es lo que se conoce como uso no indicado en la etiqueta de un medicamento.
La mayoría de las píldoras anticonceptivas vienen con 21 píldoras activas, seguidas de una semana de píldoras placebo que solo contienen azúcar. Si está tomando píldoras anticonceptivas para el TDPM, su médico podría recomendarle que tome una píldora activa todos los días. Esto evitará que tenga un período.
Es posible que las píldoras anticonceptivas no sean una opción segura si tiene más de 25 años o si fuma.
Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)
Los agonistas de GnRH, como la leuprolida, impiden que los ovarios produzcan estrógeno y progesterona.
Si bien esto puede ser de gran ayuda para los síntomas de PMDD, también la pone temporalmente en la menopausia, lo que puede causar sus propios síntomas similares a los de PMDD, que incluyen:
- depresión
- ansiedad
- dificultad para concentrarse
Su médico puede administrarle dosis bajas de estrógeno y progesterona para ayudar a prevenir estos efectos secundarios. Pero incluso dosis bajas de estos pueden desencadenar síntomas de PMDD.
¿Dónde puedo encontrar ayuda para gestionar el PMDD?
Vivir con TDPM puede resultar abrumador a veces y tener un impacto significativo en su vida diaria. Pero la conciencia sobre los trastornos premenstruales está aumentando. Y en respuesta, están apareciendo nuevos recursos que pueden ayudarlo a conectarse con otros y aprender más sobre la afección.
- Además del directorio de proveedores mencionado anteriormente, IAPMD también ofrece una variedad de otros recursos. Estos incluyen hojas de seguimiento de síntomas, folletos informativos que puede compartir con sus seres queridos, listas de grupos de apoyo en línea y más.
- Me v PMDD es una aplicación gratuita que le permite realizar un seguimiento tanto de sus síntomas como de sus tratamientos. La compañía también tiene un blog que comparte con frecuencia historias de personas reales que viven con PMDD.
¿Cuál es la perspectiva?
El PMDD tiende a resolverse por sí solo una vez que llega a la menopausia y deja de menstruar. También puede encontrar que sus síntomas evolucionan con el tiempo, a veces para mejorar.
El seguimiento de sus síntomas puede ayudarlo a tener una mejor idea de cómo cambian sus síntomas con el tiempo y qué tratamientos funcionan mejor.
Recuerde, es posible que deba probar varios tratamientos antes de encontrar el que funcione para usted. Este puede ser un proceso frustrante, así que no dude en comunicarse con otras personas, ya sea en línea o en su comunidad.
Ya sea para desahogar sus frustraciones o hablar sobre una posible opción de tratamiento, conectarse con otras personas puede ayudar a que el proceso sea un poco más fácil.
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