El embarazo ocurre después de que un óvulo se fertiliza y se introduce en el útero. A veces, sin embargo, estas delicadas etapas iniciales pueden confundirse. Cuando esto sucede, es posible que un embarazo no salga como debería, y esto puede ser desgarrador, aunque nadie tenga la culpa.
Un embarazo molar ocurre cuando la placenta no se desarrolla normalmente. En cambio, se forma un tumor en el útero y hace que la placenta se convierta en una masa de sacos llenos de líquido, también llamados quistes. Aproximadamente 1 de cada 1000 embarazos (0,1 por ciento) es un embarazo molar.
Este tipo de embarazo no dura porque, por lo general, la placenta no puede nutrir ni hacer crecer a un bebé. En casos raros, también puede generar riesgos para la salud de la madre.
Un embarazo molar también se llama lunar, mola hidatiforme o enfermedad trofoblástica gestacional. Puede tener esta complicación del embarazo incluso si ha tenido un embarazo típico antes. Y, la buena noticia: puede tener un embarazo completamente normal y exitoso después de tener un embarazo molar.
Embarazo molar completo vs parcial
Hay dos tipos de embarazo molar. Ambos tienen el mismo resultado, por lo que uno no es mejor ni peor que el otro. Ambos tipos son generalmente benignos, no causan cáncer.
Un lunar completo ocurre cuando solo hay tejido de placenta creciendo en el útero. No hay ninguna señal de feto.
En un lunar parcial, hay tejido placentario y algo de tejido fetal. Pero el tejido fetal está incompleto y nunca podría convertirse en un bebé.
¿Qué causa un embarazo molar?
No puede controlar si tiene o no un embarazo molar. No es causado por nada de lo que hiciste. Un embarazo molar puede ocurrirle a mujeres de todas las etnias, edades y orígenes.
A veces sucede debido a una confusión a nivel genético (ADN). La mayoría de las mujeres portan cientos de miles de óvulos. Es posible que algunos de estos no se formen correctamente. Por lo general, el cuerpo las absorbe y las pone fuera de servicio.
Pero de vez en cuando, un óvulo imperfecto (vacío) es fertilizado por un espermatozoide. Termina con genes del padre, pero ninguno de la madre. Esto puede provocar un embarazo molar.
De la misma manera, un espermatozoide imperfecto, o más de un espermatozoide, puede fertilizar un buen óvulo. Esto también puede causar un lunar.
Factores de riesgo
Existen algunos factores de riesgo para un embarazo molar. Éstos incluyen:
- Edad. Aunque le puede pasar a cualquiera, es más probable que tenga un embarazo molar si tiene menos de 20 o más de 35 años.
- Historia. Si ha tenido un embarazo molar en el pasado, es más probable que tenga otro. (Pero nuevamente, también puede tener un embarazo exitoso).
¿Cuáles son los síntomas de un embarazo molar?
Un embarazo molar puede sentirse como un embarazo típico al principio. Sin embargo, es probable que tenga ciertos signos y síntomas de que algo es diferente.
- Sangrado. Es posible que tenga sangrado de color rojo brillante a marrón oscuro en el primer trimestre (hasta 13 semanas). Esto es más probable si tiene un embarazo molar completo. El sangrado puede tener quistes en forma de uva (coágulos de tejido).
- HCG alta con náuseas y vómitos intensos. La hormona hCG es producida por la placenta. Es responsable de dar a muchas mujeres embarazadas cierta cantidad de náuseas y vómitos. En un embarazo molar, puede haber más tejido placentario de lo normal. Los niveles más altos de hCG pueden provocar náuseas y vómitos intensos.
- Dolor y presión pélvica. Los tejidos en un embarazo molar crecen más rápido de lo que deberían, especialmente en el segundo trimestre. Su estómago puede parecer demasiado grande para esa etapa temprana del embarazo. El crecimiento rápido también puede causar presión y dolor.
Su médico también puede encontrar otros signos como:
- Alta presión sanguínea
- anemia (bajo contenido de hierro)
- preeclampsia
- quistes ováricos
- hipertiroidismo
¿Cómo se diagnostica un embarazo molar?
A veces, se diagnostica un embarazo molar cuando se realiza la ecografía del embarazo habitual. Otras veces, su médico le recetará análisis de sangre y escáneres si tiene síntomas que podrían ser causados por un embarazo molar.
Una ecografía de pelvis de un embarazo molar generalmente mostrará un grupo de vasos sanguíneos y tejido en forma de uva. Su médico también puede recomendar otras imágenes, como resonancias magnéticas y tomografías computarizadas, para confirmar el diagnóstico.
Los niveles altos de hCG en la sangre también pueden ser un signo de un embarazo molar. Sin embargo, es posible que algunos embarazos molares no eleven los niveles de hCG, y otros tipos de embarazos estándar también provocan un aumento de hCG, como tener gemelos. En otras palabras, su médico no diagnosticará un embarazo molar basándose únicamente en los niveles de hCG.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para un embarazo molar?
Un embarazo molar no puede convertirse en un embarazo normal y saludable. Debe recibir tratamiento para prevenir complicaciones. Esta puede ser una noticia muy, muy difícil de tragar después de las alegrías iniciales de ese resultado positivo del embarazo.
Con el tratamiento adecuado, puede tener un embarazo exitoso y un bebé sano.
Su tratamiento puede involucrar uno o más de los siguientes:
Dilatación y legrado (D&C)
Con un D&C, su médico eliminará el embarazo molar dilatando la abertura de su útero (cuello uterino) y usando una aspiradora médica para eliminar el tejido dañino.
Estará dormido o tendrá adormecimiento local antes de someterse a este procedimiento. Aunque una dilatación y legrado a veces se realiza como un procedimiento ambulatorio en el consultorio de un médico para otras afecciones, para un embarazo molar generalmente se realiza en un hospital como una cirugía para pacientes hospitalizados.
Medicamentos de quimioterapia
Si su embarazo molar cae en una categoría de mayor riesgo, debido al potencial de cáncer o porque ha tenido dificultades para recibir la atención adecuada por cualquier motivo, es posible que reciba algún tratamiento de quimioterapia después de su dilatación y legrado. Esto es más probable si sus niveles de hCG no bajan con el tiempo.
Histerectomía
Una histerectomía es una cirugía que extirpa todo el útero. Si no desea volver a quedar embarazada, puede elegir esta opción.
Estará completamente dormido para este procedimiento. Una histerectomía es no un tratamiento común para un embarazo molar.
RhoGAM
Si tiene sangre Rh negativo, recibirá un medicamento llamado RhoGAM como parte de su tratamiento. Esto evita algunas complicaciones relacionadas con el desarrollo de anticuerpos. Asegúrese de informarle a su médico si tiene el tipo de sangre A, O, B o AB.
Cuidado por los convalecientes
Después de que se extraiga su embarazo molar, necesitará más análisis de sangre y control. Es muy importante asegurarse de que no quede tejido molar en el útero.
En casos raros, el tejido molar puede volver a crecer y causar algunos tipos de cánceres. Su médico controlará sus niveles de hCG y le realizará exploraciones hasta un año después del tratamiento.
Tratamiento en etapa tardía
Nuevamente, los cánceres de un embarazo molar son raros. La mayoría también son muy tratables y tienen una tasa de supervivencia de hasta el 90 por ciento. Es posible que necesite tratamiento con quimioterapia y radiación para algunos cánceres.
Outlook para un embarazo molar
Si cree que está embarazada, consulte a su médico de inmediato. Como ocurre con muchas cosas, la mejor manera de prevenir las complicaciones de un embarazo molar es diagnosticarse y tratarse lo antes posible.
Después del tratamiento, consulte a su médico para todas las citas de seguimiento.
Es mejor esperar hasta un año después del tratamiento para volver a quedar embarazada. Esto se debe a que el embarazo puede enmascarar cualquier complicación poco común pero posible después de un embarazo molar. Pero hable con su médico: su situación es única, al igual que usted.
Una vez que esté completamente libre de problemas, es probable que sea seguro volver a quedar embarazada y tener un bebé.
También sepa que los cánceres y las complicaciones de los embarazos molares son muy raros. De hecho, la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania advierte que los embarazos molares previos u otros factores de riesgo para desarrollar los tumores cancerosos relacionados no deben incluirse en la planificación familiar.
La comida para llevar
Los embarazos molares no son comunes, pero pueden ocurrirles a mujeres de todas las edades y procedencias. Un embarazo molar puede ser una experiencia larga y emocionalmente agotadora.
El tratamiento y el período de espera también pueden afectar su salud emocional, mental y física. Es importante tomarse el tiempo para llorar cualquier tipo de pérdida del embarazo de una manera saludable.
Pregúntele a su médico acerca de los grupos de apoyo. Comuníquese con otras mujeres que hayan pasado por un embarazo molar. La terapia y el asesoramiento pueden ayudarla a esperar un embarazo y un bebé saludables en un futuro no muy lejano.
