Los impactos a largo plazo de una imagen corporal negativa pueden ser devastadores. Y lo que preocupa a los expertos es que solo se necesita un comentario para enviar a alguien por un camino peligroso. Si la diabetes está involucrada, los efectos pueden agravarse.
"Es el médico bienintencionado que dice algo como 'es mejor que te limites o vas a tener diabetes tipo 2'", Nicole Patience, educadora en nutrición y diabetes, y especialista en trastornos alimentarios del Joslin Diabetes Center en Boston. , le dice a DiabetesMine.
El Dr. Samar Hafida, médico del personal de Joslin, está de acuerdo. Es la subdirectora médica de educación y cuidado global y especialista en control de peso y nutrición clínica.
“No es infrecuente; de hecho, la mayoría de la gente ha tenido esta experiencia ”, le dice a DiabetesMine. “Una persona llega (a su proveedor médico) con una queja no relacionada con el peso, y la sugerencia es 'pierde peso y te sentirás mejor'.
“El resultado de ese tipo de experiencias, agravado por el enfoque del mundo en lo delgado como hermoso, puede ser el campo de pruebas para la depresión, el autodesprecio y los trastornos alimentarios graves. Ese es un impacto que puede afectar a cualquier persona en la sociedad ”, dice.
Para las personas con diabetes (PWD), esto puede ser devastador, ya que también se enfrentan a la culpa de su enfermedad por parte de un público en general sin educación, comentarios del campo médico sobre cómo la reducción de peso o el cambio de dieta es el centro de todo, y el desafío de vivir con un cuerpo que uno siente que les está fallando.
¿Podría ser la solución un nuevo enfoque en la "positividad corporal"?
Los expertos creen que este movimiento puede ayudar y ayudará a las personas con discapacidad no solo a sentirse mejor consigo mismas psicológicamente, sino a ser más saludables en general.
¿Qué es la positividad corporal?
Si bien puede parecer una nueva frase de moda para algunos, el "movimiento de positividad corporal" ha existido desde finales de la década de 1960, cuando las mujeres comenzaron a rechazar la noción de que todas las mujeres deberían ser delgadas.
Despegó en los últimos años por varias razones. Primero, a finales de los noventa, una psicoterapeuta llamada Connie Sobczak que luchaba con un trastorno alimentario transformó sus antecedentes y su experiencia personal para crear www.thebodypositive.org, un sitio dedicado a ayudar a las personas con la autoaceptación.
Luego, alrededor de 2012, el movimiento Body Positive echó raíces con blogueros, celebridades, expertos médicos e investigadores, todos presionando para que el público no solo aceptara, sino que aceptara el concepto de que todos los cuerpos son hermosos.
En los últimos años, celebridades como la cantante Lizzo han sido visibles y visibles en el movimiento, atrayendo aún más la atención al mismo. El reciente desfile de modas Fenti de octubre de 2020 de la cantante Rihanna presentó modelos de todos los tamaños, colores y estilos en un guiño a la positividad corporal.
Joslin’s Patience dice que se trata de "cuidar el cuerpo en el que vives. Se trata de respetarlo y reconocer cómo te sirve de maneras muy positivas".
Lo que la positividad corporal no es, dice, es un llamado a ignorar las sugerencias e intervenciones saludables que pueda necesitar.
“Algunos lo ven como un arma de doble filo”, explica Hafida. “A algunos les preocupa que abrazarse a sí mismos como eres impedirá que las personas acepten (ayuda médica). Pero no es un concepto de lo uno o lo otro. Ser positivo para el cuerpo no debe significar que no esté dispuesto a aceptar consejos y tomar medidas ".
Lo que sí significa es lo siguiente: amar el cuerpo en el que se encuentra tal como está en este momento conduce a mejores resultados de salud en general.
Es algo difícil de aceptar para las personas con sobrepeso, dice Hafida.
“La sociedad nos dice que debemos mirar de cierta manera, ser de cierta manera. Eso es difícil de superar ".
Positividad corporal y diabetes
Para las personas con discapacidad de cualquier tipo, el desafío de encontrar la positividad corporal se ve exacerbado por la necesidad de usar dispositivos médicos, la lucha con el control de peso en la cara, cosas como cicatrices en el cuerpo y solo la sensación, en general, de que su cuerpo ha fallado. usted.
Y, por supuesto, existe el estigma y la "culpa" que el público en general asocia con cualquier tipo de diabetes.
“Incluso con el tipo 1 (y a menudo con el tipo 2), otros dicen: 'Oh, debes haber causado tu diabetes'”, dice Patience.
Ella señala que su primer paso con un paciente es recordarle que con diabetes tipo 1 o tipo 2: Esto no es culpa suya.
“No hay razón para culparse a sí mismo”, dice. "El tamaño del cuerpo no es una indicación directa de si te cuidas o no".
Hay otros desafíos específicos de la imagen corporal que vienen con la diabetes, agrega, señalando estos como solo algunos:
- Dispositivos visibles que llaman la atención sobre la persona o el cuerpo.
- Cómo cae la ropa sobre el cuerpo alrededor de esos dispositivos
- Cicatrices, como la lipohiperatrofia de años de inyecciones y sitios de bombas de insulina, que, según Patience, aunque no siempre es visible para el mundo, es visible para la persona que las tiene.
Todo esto puede provocar reacciones peligrosas en las personas con discapacidad.
Insulina y aumento de peso.
Marcia Meier, directora de programas del Centro Internacional de Diabetes de Servicios para Pacientes en St. Louis Park, Minnesota, ha tratado a más de 500 pacientes diabéticos con trastornos alimentarios y otras luchas relacionadas con el cuerpo desde 2005.
La fea verdad, le dice a DiabetesMine, es que el impacto de la imagen corporal negativa en las personas con discapacidad, particularmente en las mujeres, puede ser profundo.
“Alrededor del 36 al 40 por ciento de las mujeres con diabetes tipo 1 manipulan la insulina para controlar su peso”, dice.
"Existe este concepto de que el uso de insulina es igual a grasa, y ahí mismo tienes una predisposición a algunos de esos problemas".
Meier remonta el problema al público en general, por supuesto, pero también a un lugar que puede sorprender a muchos: la oficina de endocrinología.
“Casi todos los artículos que lees, todo lo que puedes leer directamente en tu consultorio de endocrinología, dice claramente que la insulina causa aumento de peso”, dice ella.
“La mayoría de las mujeres quieren tener un tamaño corporal más pequeño de lo que son, tengan diabetes o no”, dice.
¿La peligrosa diferencia entre el PWD? Acceso a una forma relativamente simple pero peligrosa de perder peso.
“La mayoría de las personas no tienen el tipo de contacto corporal que tienen las personas con diabetes”, dice. “Todo lo que tiene que hacer una persona con diabetes para perder peso es no hacer algo. No tienen que hacer ejercicio ni pasar hambre. Solo tienen que omitir la insulina ".
De los pacientes que ha tratado, dice que la imagen corporal negativa "ha sido parte de (la lucha) de todos y cada uno de ellos".
Sin embargo, no siempre se trata de una omisión de insulina. Tuvo un paciente con diabetes que deliberadamente dejó que sus niveles de glucosa bajaran porque "solo se daba permiso para comer cuando estaba bajo".
Este impulso por ser delgado no necesariamente proviene de haber sido criado en un hogar que lo juzga a usted. De hecho, dice Meier, incluso la persona criada con todas las señales correctas puede ser víctima de comentarios públicos.
“Veo que es un gran desafío. Puedes criarte (con positividad corporal) en tu hogar y, literalmente, profundizar en un trastorno alimentario a partir de una cosa que dice una persona ".
Podría ser tan simple como que tu tía te diga que debes saltarte el postre para no engordar y "empeorar la diabetes". O una revista con los "modelos de talla grande" que en realidad son un tamaño 8 o 10. O el médico que le dice que su peso es la causa de todos los problemas. Un comentario negativo es todo lo que se necesita, dice, para poner a una persona en un camino peligroso.
Cómo construir positividad corporal
Como tantas otras cosas, esto requiere un pueblo.Las personas con discapacidad necesitan que el mundo, los medios de comunicación y, sí, sus propios médicos, comprendan y acepten esto, dicen los expertos. También se necesitan a sí mismos.
Algunas formas de desarrollar la positividad corporal incluyen:
Empieza contigo. Patience dice que cuando una persona se encuentra con ella por primera vez, se apresura a eliminar cualquier auto-negatividad.
"La gente entra y hace comentarios despectivos sobre sí mismos porque se ha normalizado mucho", dice. "Les digo de inmediato: no es aceptable aquí".
Ella ayuda a aquellos que luchan a aprender, comprender y, sobre todo, aceptar ver que su cuerpo hace muchas cosas buenas por ellos todos los días y que amarlo por eso ayuda a la salud en general.
Meier está de acuerdo y agrega que si bien la sociedad necesita un cambio aquí, “no puedo cambiar el mundo. Lo que puedo hacer es ayudarlos a lidiar con esos comentarios ".
“Necesitan desarrollar un sistema de creencias para que cuando se les digan cosas (incluso por parte de los médicos), puedan reconocer que, incluso si son con buenas intenciones, esos comentarios pueden no ser saludables para ellos, o incluso ser la verdad. Se trata de no creer todo lo que oye y lee ".
Las personas con discapacidad también deben reconocer el bien que hacen tanto su cuerpo como la insulina, dice Meier, así como la buena tecnología que pueden usar.
Por ejemplo, la reina de belleza Sierra Sandison era una adolescente cuando se le diagnosticó diabetes tipo 1 y, debido a las nociones de imagen corporal, dejó de usar una bomba y una MCG durante un tiempo.
“Yo estaba en el último año de la escuela secundaria y ya tenía dificultades con la imagen corporal cuando me diagnosticaron”, le dice a DiabetesMine.
“Estaba enojado con mi cuerpo antes de eso, y una vez que me diagnosticaron, estaba enojado con él por lo que vi que me estaba fallando por dentro también”.
Decidió ocultar su diabetes hasta que se enteró de la señorita América 1999 Nicole Johnson, que tiene diabetes tipo 1 y la muestra con orgullo.
Eso llevó a Sandison a estar entre las 15 finalistas de Miss América como Miss Idaho 2014, donde caminó por el escenario en la competencia de trajes de baño mostrando con orgullo su bomba. Miles siguieron su ejemplo, lo que hizo que el hashtag #ShowMeYourPump se volviera viral y, lo que es más importante, ayudó a otros a sanar como lo hizo ella misma.
"Ahora pienso: si alguien no quiere salir conmigo porque tengo una bomba, que se vaya", dice.
Encontrar apoyo médico que "lo entienda". Patience es uno de los más de 17,000 proveedores médicos que se han inscrito como parte del movimiento “Saludables para todos los tamaños” que proporciona recursos y alienta a los profesionales de la salud a comprometerse a ser conscientes, respetuosos y compasivos de todos los problemas relacionados con el tamaño corporal.
Cada vez más proveedores están adoptando esto, y Patience sugiere que los busque o pida a su proveedor médico que lo revise.
Hafita dijo que puede cambiar la vida cuando busca a un médico experto que entienda que si tiene un poco de sobrepeso, no tiene sentido concentrarse en la culpa.
"El aumento de peso es una enfermedad crónica", dice. "No importa cuántos 'errores' crea que ha cometido, no es culpa suya".
Ella le pide a la gente que considere esto: algunos de nuestros amigos pueden engullir todas las golosinas, apenas hacer ejercicio y estar delgados. Otros caminan a diario, cuentan los carbohidratos y aún luchan con el peso.
“Ver a alguien que pueda entender es clave”, dice.
Evite las dietas apresuradas, especialmente para los niños. Comer ceto, por ejemplo, puede ser demasiado extremo, dijo Hafita.
"Eso no es nada normal", explica, en gran parte porque es muy difícil de mantener. “Hay personas que piensan que se puede comer de esa manera por el resto de su vida, pero la realidad es que gran parte de nuestra estructura social se centra en la comida. Celebramos con él; nos reunimos a su alrededor. No es la mejor idea criar a un niño para que piense que está fallando si disfruta de esos momentos ".
Sepa cuándo actuar. Si tiene problemas de imagen corporal y alguna vez se ha omitido la insulina o se ha muerto de hambre, es posible que desee buscar un terapeuta que le ayude a crear una mejor imagen de sí mismo.
Eso puede ir desde un terapeuta con el que se conecte hasta un experto capacitado en diabetes e imagen corporal.
Al final, aprender a abrazar nuestros cuerpos como son, grandes o pequeños; oscuro o claro; Alto o bajo; sea lo que sea, es clave para la salud en general, todos están de acuerdo.
"Es importante comprender, como yo lo hago ahora, que la salud se ve diferente en todos", dice Sandison.
“Tenemos que superar este concepto de 'flaco es saludable' y debemos esforzarnos para que todos lo hagan”, concluye.
